„Rozmowy o czasie" o leczeniu nowotworów u osób starszych

Leczenie chorób nowotworowych to ogromne wyzwanie dla medycyny na całym świecie. Niestety, według statystyk prognoz epidemiologicznych zapadalność na nowotwory rośnie niemal we wszystkich krajach, co sprawia, że znajdują się one na czołowych pozycjach wśród przyczyn wszystkich zgonów. Powodem takich zmian jest starzenie się społeczeństwa, co wiąże się ze zwiększeniem podatności na zachorowanie na większość nowotworów. Problem ten dotyczy w szczególny sposób kobiet, - aż 47 proc. zgonów wynika tu właśnie z chorób nowotworowych. Liczba nowych przypadków raka piersi według prognoz wzrośnie w Polsce w 2020 roku o ok. 30 proc. - z 14,5 tys. do ok. 19 tys.

- Czynniki ryzyka w raku piersi są złożone, jednak największy wpływ na jego rozwój ma status hormonalny kobiety. Dlatego decyzje o późnym macierzyństwie spowodują, że diagnozę raka piersi usłyszy coraz więcej Polek. Szacujemy, że za 10 lat liczba kobiet żyjących z rakiem piersi może wzrosnąć prawie 5-krotnie - mówi dr n. med. Joanna Didkowska z Zakładu Epidemiologii i Prewencji Centrum Onkologii - Instytut Marii Skłodowskiej - Curie w Warszawie.

Konieczne jest zatem podjęcie dyskusji na temat czynników warunkujących skuteczność zwalczania chorób nowotworowych oraz działań, które należy przedsięwziąć bądź usprawnić w obecnie działającym systemie.

- Szczególną rolę w systemie zwalczania raka powinny odgrywać m.in. takie elementy jak: wieloletnie i konsekwentne prowadzenie programów wczesnego wykrywania nowotworów, optymalizacja procesów leczniczych, nadzór i koordynacja procesu diagnostyczno - leczniczego, a także właściwe zarządzanie systemem zwalczania raka oraz przebiegiem leczenia pacjenta - powiedział dr n. med. Adam Kozierkiewicz, współautor Raportu pn. „Biała Księga. Zwalczanie raka jelita grubego i raka piersi w Polsce na tle wybranych krajów europejskich", przygotowanego przez ekspertów Polskiego Towarzystwa Onkologicznego.

Bardzo ważnym czynnikiem zwalczania chorób nowotworowych powinno być profilowanie i specjalizowanie instytucji leczących raka piersi. Jednym z rozwiązań jest tworzenie ośrodków opieki onkologicznej, w których zespoły różnych ekspertów koordynują cały proces leczenia pacjenta od momentu jego zdiagnozowania. Przykładem takich ośrodków jest organizacja tzw. breast cancer units, rekomendowanych przez European Society of Breast Cancer Specialist (EUSOMA). Dzięki powyższym rozwiązaniom możemy uniknąć tzw. fragmentacji opieki, która powoduje zagubienie pacjenta w systemie, brak dostępu do odpowiednich świadczeń we właściwym czasie, a także zbędne lub niepotrzebnie powtarzane świadczenia. Właściwa koordynacja i integracja opieki nad pacjentkami z rakiem piersi w breast cancer units, powinna być kluczowym elementem opieki onkologicznej, pozwalającym w długoterminowej perspektywie realnie poprawić wyniki leczenia raka piersi w Polsce.

Wraz ze wzrostem liczby osób w podeszłym wieku rosną zagrożenia zdrowotne, na które polski system ochrony zdrowia nie jest wystarczająco przygotowany. W tej sytuacji szczególnej wagi nabiera konieczność przygotowania się pod względem edukacyjnym, diagnostycznym, leczniczym, ekonomicznym i logistycznym na gwałtownie rosnącą liczbę pacjentów z chorobą nowotworową, m.in. raka piersi. W obliczu gwałtownego wzrostu liczby nowych zachorowań na nowotwory złośliwe niezbędna będzie współpraca wielu osób
i instytucji, a także uświadomienie i uwrażliwienie społeczeństwa na potrzeby starzejącej się populacji.