Nowoczesna mammografia: rezonans magnetyczny piersi

Mammografia to najbardziej znana i powszechna metoda diagnostyczna chorób piersi. Jest to krótkie badanie, w wyniku którego otrzymujemy rentgenowski obraz. Metoda ta dzieli się na kilka rodzajów. Tradycyjna mammografia radiologiczna (jej działanie opiera się na różnicy w pochłanianiu promieni X, przechodzących przez poszczególne tkanki organizmu) wykrywa od 10 do 45 proc. ognisk nowotworowych. Znacznie dokładniejszą metodą diagnostyczną jest rezonans magnetyczny piersi, nazywany badaniem MR piersi. Badanie to dokładnie i szybko weryfikuje m.in. niejednoznaczne zmiany wykryte w USG oraz klasycznej mammografii – ocenia się, że rezonans posiada 92-99 procentową czułość wykrywania raka piersi. Wyjątkowość tej metody polega na tym, że badanie pozwala wskazać minimalne zmiany nowotworowe – nawet wielkości 2 mm. Warto pamiętać, że każda, nawet najmniejsza zmiana (szczególnie u kobiet z mutacją genów BRCA1 i BRCA2, które sprzyjają powstawaniu nowotworów sutka i jajnika) może oznaczać śmiertelne zagrożenie ze względu na szybki rozwój chorób. Metoda ta jest ponadto w pełni bezpieczna – obrazuje narządy wewnętrzne bez wykorzystania promieniowania rentgenowskiego, a jedynie za pomocą pola magnetycznego i fal radiowych.

Dla kogo?

Rezonans magnetyczny piersi to metoda przede wszystkim dla tych kobiet, u których w rodzinie wystąpił nowotwór – szczególnie u wspomnianych nosicielek mutacji genu BRCA1 i BRCA2. Skierowanie na takie badanie powinna otrzymać także każda pacjentka, u której istnieją wątpliwości, co do oceny guzków w badaniach USG i klasycznej mammografii. Mammografia w rezonansie może ponadto pomóc w poszukiwaniu ogniska pierwotnego przy ocenie rozsiewu choroby nowotworowej niewiadomego pochodzenia. Jest to także metoda polecana przy badaniu piersi po wszczepieniu implantów. Stosuje się ją również w przypadku raka piersi – dla wykluczenia wieloogniskowości (poszukiwanie innych ognisk choroby) i dokładniejszej oceny naciekania ścian klatki piersiowej - w takim przypadku badanie ma znaczenie dla wyboru najlepszej metody leczenia i do podjęcia decyzji o leczeniu oszczędzającym – oraz podczas kontroli pacjentek z chorobą nowotworową po lumpektomii (usuwaniu guzka) i podczas monitorowania reakcji na chemioterapię.

Metoda prawie dla każdego

Jak w przypadku każdego badania za pomocą rezonansu magnetycznego, istnieją przeciwskazania do wykonania MRI. Są nimi przede wszystkim wszczepiony rozrusznik serca lub neurostymulator, metaliczne ciało obce w oku oraz rzadko spotykana alergia na paramagnetyczne środki kontrastowe. Wszczepione sztuczne elementy, takie jak: zastawka serca, proteza naczyniowa, proteza stawu biodrowego lub kolanowego, metalowe zaopatrzenie ortopedyczne, szwy metalowe czy wkładka wewnątrzmaciczna, nie są bezwzględnym przeciwwskazaniem do wykonania badania – wcześniej należy jednak poinformować o nich personel pracowni.

MR piersi krok po kroku: przygotuj się do badania

Pacjentka przybywa do pracowni na czczo (nie może jeść nic przez minimum 5 godzin przed badaniem), z aktualnymi wynikami mammografii i USG piersi. Samo badanie trwa około 45 minut. W tym czasie badana osoba leży na brzuchu – jedynym dyskomfortem jest konieczność zachowania w tym czasie względnego bezruchu oraz hałas panujący w pracowni. Podczas badania podawany jest dożylnie środek kontrastowy. Ważne, aby pacjentka była między 7. a 14. dniem cyklu miesiączkowego oraz co najmniej 9 miesięcy po ostatnich zabiegach operacyjnych i radioterapii piersi (w szczególnych przypadkach lekarz może zadecydować inaczej). Dodatkowo co najmniej miesiąc przed terminem badania należy przerwać hormonalną terapię zastępczą.

Enel-Med